|
|
 |
Особые ситуации грудного вскармливания
Лактационный криз - временное снижение выработки молока, после установившейся лактации. Причин для данного состоя может быть достаточно много. Однако, если Вы выполните наши рекомендации, то сможете преодолеть это состояние за 1-2 дня.
- Успокойтесь, будьте уверены, что всё очень быстро нормализуется. Кратковременные лактационные кризы не представляют вреда для здоровья малыша. Чаще прикладывайте ребёнка к груди. Не позволяйте ребёнку засыпать у груди больше чем на 2-3 мин. и дольше.
- Постарайтесь почти всё время проводить с малышом, лучше в теплой и уютной постели. При условии частого прикладывания к груди, маме всё же необходимо выспаться и отдохнуть, желательно если папа или другой близкий Вам человек окажет Вам поддержку и помощь в эти дни.
- Увеличьте питьевой режим за счет соков, чаев, отваров трав, способствующих увеличению лактации (галега, душица, анис, фенхель, хмель, крапива, мелиса, сок моркови, сок редьки с мёдом).
- Улучшите свой пищевой рацион за счет разнообразных свежеприготовленных блюд, отдавая предпочтению особенно любимым блюдам. Необходимо повысить питательные свойства пищи за счет мяса, молочных продуктов, грецких орехов (не более 3-х ядер), специализированных продуктов для кормящих матерей ("Лактамил"; "Беллакт Мама" и пр.).
- В эти дни можно использовать различные медикаментозные или гомеопатические препараты, увеличивающие лактацию (после консультации с врачом).
- Воздержитесь от докармливания ребёнка искусственными смесями. Насыщаясь ими, малыш меньше будет сосать грудь, вследствие чего количество вырабатываемого молока станет ещё меньше.
- Помните, что недостаточность молока, по Вашему мнению может быть кажущейся. Ребёнок может беспокоиться и по другому поводу.
Достоверными признаками, свидетельствующими о недостатке молока у мамы, при условии, что ребёнок получает исключительно грудное вскармливание, является:
- плохая прибавка в массе (менее 20 гр. в сутки; менее 125 гр. в неелю; менее 500 гр. в месяц - на первом месяце жизни. Менее 30 гр. в сутки ; менее 150 гр. в неделю и менее 600 гр. в месяц - на втором и последующих месяцах)
- редкие мочеиспускания (менее 6 - 8 раз в сутки, моча тёмная с резким запахом - концентрированная)
В случае недостатчной выработки грудного молока, ребёнка необходимо докармливать адаптированными искусственными молочными смесями или сохраненным вами грудным молоком.
Правила докармливания, если недостаточная выработка молока продолжается более трёх дней:
- Продолжайте кормить грудью столько, сколько возможно, т.е. как можно чаще.
- Давайте только такое количество докорма, которое необходимо ребёнку для адекватного роста.
- Давайте докорм после того как ребёнок пососёт грудь.
- Давайте докорм из чашки, ложечки или одноразового шприца, не используйте бутылочку с соской, т. к. ребёнок может отказаться от груди или будет сосать грудь не эффективно, вследствии чего у мамы может произойти застой молока в молочных железах или уменьшится его выработка.
- Давайте докорм только раз или два в день, чтобы ребёнок больше и чаще сосал грудь.
При недостатке грудного молока, эту ситуацию можно поправить с помощью традиционных рецептов:
-
В стакан помещают 3-4 столовых ложки тертой моркови, заливают молоком или сливками и пьют по 0.5 ст 2 раза в день. Вечером можно добавить чайную ложку меда - для снятия нервного напряжения и хорошего ночного сна.
-
Тмин (одна чайная ложка) заваривается стаканом кипящего молока, настаивается в течении 10-15 минут, настой выпивается небольшими глотками в течении дня.
-
Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием 2 раза в день, мелкими глотками, задерживают на некоторое время во рту.
-
Смешать по 10г растертых плодов аниса, 10г фенхеля и 10г душицы. Одну чайную ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают2 часа. Пьют по полстакана на прием 2-3 раза в день.
-
Сок редьки с медом, разбавленный(1:1) охлажденной и слегка подсоленой кипяченой водой. На 100г сока редьки берут 100г кипяченой воды комнатной температуры, 1ст. ложку меда и соль по вкусу.
-
0,5 стакана очищенных грецких орехов заваривают 0,5 литрами кипящего молока в термосе и настаивают в течении 3-4 часов. Настой принимают 1/3 стакана за 20 минут до кормления 3 раза в день, через день.
-
3 чайные ложки сухой крапивы завариваются 2 стаканами кипятка и настаиваются в течении 10-15 минут ( свежую траву настаивают всего 2 минуты), полученный настой должен быть использован в течении дня.
-
Комплексный гомеопатический препарат "Млекоин", ежедневно по 5 крупинок в течении 2-3 недель до достижения выраженного клинического эффекта.
-
Комплексный гомеопатический препарат - "Агнус-плюс" применяется в дозе 8 гранул сублингвально 3 раза в день за 15 минут до еды.
Специализированные напитки для увеличения лактации.
Hipp - чай для кормящих матерей (c травой Галеги), "Бабушкино лукошко" - чай для увеличения лактации в ассортименте, "Лактамил" Нутритек - сбалансированный молочный коктейль для дополнительного питания кормящих женщин. Гомеопатические препараты Млекоин, Лактогон, Апилак - хорошо зарекомендовали себя как препараты, повышающие выработку грудного молока.
Травяные чаи для кормящих мам:"Бабушкино лукошко"- . Все травы (анис, тмин, крапива, клевер, мелисса, фенхель), входящие в состав чаев "Бабушкино лукошко", обладают лактогонным действием и традиционно используется для стимуляции лактации. Кроме этого, мелиса и клевер обладают мягким успокаивающим действием, а листья крапивы служат источником витаминов. Анис, тмин и фенхель регулируют пищеварение, помогают при коликах и повышенном газообразовании у малышей - ведь все, что ест и пьет мама, отражается на ее ребенке. Чаи не содержат сахара и декстринмальтозы, ароматизаторов, красителей и консервантов, легки в приготовлении и удобны в дозировании (фильтр-пакетики по 1 грамму). Разработаны совместно с ГУ НИИ Питания РАМН. Подробнее о продуктах компании "Бабушкино лукошко", Вы можете прочитать на сайте компании http://www.blukoshko.ru.
Масло для груди в период лактации - для максимально комфортного кормления WELEDA
Немного масла нагреть в руке и начать массаж легкими движениями, поглаживая обе молочные железы от их начала к соскам. В период кормления грудью расслабляющий массаж делают в прмежутках между отдельными кормлениями.
Абсолютно натуральный продукт на основе миндального масла, которое питает и увлажняет кожу, придает ей эластичность и разглаживает. Тминное масло активизирует процессы образования молока.
Эфирные масла обладают согревающим действием, расслабляютткани и улучшают отток молока, способствуя профилактике застоев. Расслабляющий массаж с применением масла для груди способствует приятному протеканию процесса кормления. Масло можно применять, начиная с 38 недели беременности для подготовки груди к кормлению.
Состояния молочных желез.
Имеется несколько общих состояний молочных желез, вызывающих иногда трудности при кормлении грудью:
1. Плоские или втянутые соски и длинные или большие соски.
2. Нагрубание молочных желез или лактостаз.
3. Закупорка молочного протока и мастит.
4. Воспаленные соски и трещины сосков.
Диагностика этих состояний и контроль за ними очень важны как для облегчения страданий матери, так и для того, чтобы дать возможность продолжать кормление грудью.
Иногда плоский или втянутый сосок затрудняет хорошее прикладывание ребенка к груди. Матери может потребоваться помощь, особенно при первых кормлениях. Даже при такой форме соска ребенок сможет сосать эффективно. Ребенок сосет не из соска, а из так называемой «грудной соски», состоящей из соска и ореола молочной железы, которую он формирует при сосании. Сам сосок – это только одна треть «соски». Способность соска вытягиваться важнее, чем его форма. Если ребёнок сам не может приладиться к груди, расположите его так, чтобы ему было удобнее. Иногда расположение ребёнка у груди в разных положениях облегчает ему прикладывание к ней. Например, помогает положение "из-под руки". Стимуляция сосков перед кормлением, чтобы они больше выступали, помогает ребёнку лучше приладиться ка груди.
Нагрубание молочных желёз (лактостаз).
В первые 3-4 дня после родов женщина может ощущать наполнение груди. Молочные железы становятся горячими, тугими и твердыми, но молоко течет хорошо, можно видеть как оно капает из груди. Это нормальная полнота. Единственное лечение, которое нужно женщине, это кормить ребенка чаще, чтобы он хорошо опорожнял грудь. Через несколько дней железа приспосабливается к потребностям ребенка.
Нагрубание – это когда молочные железы переполнены частично молоком, а частично повышенным содержанием тканевой жидкости и крови, которые препятствуют оттоку молока (из-за отека тканей). Грудь выглядит лоснящейся, болезненная, отёчная, плотная, особенно в области соска, может быть покрасневшей. Иногда при застое молока в груди у женщины может быть высокая температура. При нагрубании молочных желез молоко течет плохо частично из-за давления межтканевой жидкости на молочные протоки, а частично из-за того, что плохо срабатывает рефлекс окситоцина (из-за перерастянутых альвеол, рецепторы миоэпетелиальных клеток становятся не чувствительными к действию окситоцина).
Причины и профилактика нагрубаний молочных желез:
| причины |
профилактика
|
|
|
- Начинать кормление грудью вскоре после родов
|
- Задержка с началом кормления грудью
|
- Обеспечить хорошее прикладывание ребенка к груди
|
- Плохое прикладывание ребенка к груди
|
- Поощрять неограниченное кормление грудью
|
- Редкое опорожнение груди от молока
|
|
- Ограничение продолжительности кормления грудью
|
|
Вы можете видеть, что профилактика тесно связана с причинами нагрубания. Ребенок должен эффективно сосать уже вскоре после родов, продолжительность и частоту кормлений не следует ограничивать.
Лечение нагрубания молочных желез:
Если ребёнок в состоянии сосать: - кормить часто
- правильно распологать ребёнка у груди
Если ребёнок не в состоянии сосать: - сцеживать молоко вручную или молокоотсосом
Перед кормлением стимулируйте рефлекс отделения молока:
- тёплый компресс или теплый душ
- массаж шеи и спины
- лёгкий массаж молочных желёз
- стимуляция кожи сосков
- постарайтесь расслабиться
После кормления или сцеживания для уменьшения отёчности: - холодный компресс на молочные железы
При лечении нагрубания очень важно удалить молоко из груди. Если молоко не удалить, то может развиться мастит и снизится выработка молока. Поэтому важно не давать груди «отдыхать».
Уважаемые женщины, кормящие грудью.
Анализ звонков на телефон «горячей линии» Красноярского центра грудного вскармливания показывает, что практически ежедневно фиксируется вопросы по поводу нагрубания молочных желёз (лактостаза) и связанные с ним беспокойства в отношении тактики преодоления данной ситуации.
Довольно широкой аудитории известен основной принцип медицины – «легче предупредить, чем лечить»
Специалисты центра грудного вскармливания призывают всех кормящих грудью женщин помнить о том, что лактостаз может быть у каждой, однако его можно предупредить, зная причины его появления.
Нагрубание молочных желез – это когда молочные железы переполнены частично молоком, а частично повышенным содержанием тканевой жидкости и крови, которые препятствуют оттоку молока (из-за отека тканей). Грудь выглядит лоснящейся, болезненная, отёчная, плотная, особенно в области соска, может быть покрасневшей. Иногда при застое молока в груди у женщины может быть высокая температура. При нагрубании молочных желез молоко течет плохо частично из-за давления межтканевой жидкости на молочные протоки, а частично из-за того, что плохо срабатывает рефлекс окситоцина – выброс молока из альвеол.
Причины и профилактика нагрубаний молочных желез:
| Причины |
Профилактика |
| Задержка с началом кормления грудью |
Прикладывать ребенка к груди начиная с первых суток не менее 7 – 10 раз в течение дня. В ночное время столько раз, сколько проснётся ребёнок |
| Редкое опорожнение груди, отсутствие ночных кормлений «Прилив молока» |
Более частое прикладывание ребёнка к груди, при отказе ребёнка часто сосать грудь, проводить её сцеживание (ручное и с помощью молокоотсосов) |
| Ограничение продолжительности кормления |
Не ограничивайте время активного сосания ребёнком груди |
| Неправильное прикладывание и сосание ребенком груди. |
Ребенок всем туловищем развёрнут к груди матери; плотно прижат к её телу. Давать грудь при максимально раскрытом рте ребёнка и высунутом или опущенном вниз языке; ребенок захватывает сосок вместе с ареолой (тёмный кружок вокруг соска), большая её часть захватывается с низу; нижняя губа обязательно вывернута наружу; подбородок касается или утопает в груди матери, грудь от носа не отодвигаем. |
| Травмы молочной железы |
(чаще бывают при уходе за ребёнком, его кормлении и пр.). Контролируйте движения ребёнка. |
| Переохлаждение всего организма или молочной железы |
Помните о данной причине и не допускайте подобных случаев |
| Ношение плотного бюстгальтера |
Подберите соответствующий размер и форму бюстгальтера |
| Сдавливание (длительное) молочной железы во время сна |
Не переутомляйтесь в течение дня. Знайте, что это может иметь негативные последствия. |
При условии, что у Вас появились признаки лактостаза, в первую очередь устраните причины. Чаще прикладывайте ребенка к груди. При сосании ребёнком груди, проводите лёгкий массаж места уплотнения тканей молочной железы. В перерывах между кормлениями и сцеживаем грудного молока к молочной железе прикладывайте компрессы из раствора соли, медовой «лепёшки», размятого капустного листа. Перед кормлением или сцеживанием прикладывайте теплый компресс на 15-20 мин. После кормления или сцеживания холодный компресс на 3-5 мин.
При лечении нагрубания очень важно регулярно удалять молоко из груди. Если молоко своевременно не удалить, может развиться мастит и снизится выработка молока. Важно в сложившейся ситуации не давать груди «отдыхать».
Мастит.
Мастит часто можно перепутать с нагрубанием. Однако нагрубание охватывает всю грудь, а чаще и обе сразу. Мастит же поражает часть груди и обычно только одной. Но если нагрубание не лечить, оно может привести к маститу. Основными причинами мастита являются: редкие или короткие кормления грудью из-за занятости мамы, отсутствия ночных кормлений, неэффективного сосания; плохой дренаж части или всей груди из-за давления одежды, нажима пальцами на грудь во время кормления, плохого опорожнения большой груди; проникновение бактерий из-за трещин сосков; повреждения ткани молочной железы из-за травмы молочной железы, например при неправильной технике сцеживания или травмы груди.
Мастит также может развиться после состояния, называемого закупоркой млечного протока. Закупорка млечного протока бывает тогда, когда молоко из части груди не удаляется, то есть проток блокируется сгустком молока. Признаками закупорки является болезненная бугристость, покраснение кожи локально над бугром. Самочувствие матери при этом не нарушено.
Если молоко не удаляется, то возникает воспаление ткани молочной железы, называемое неинфекционным маститом. Если молочная железа инфицируется бактериями развивается инфицированный мастит. По одним только симптомам трудно сказать, является ли мастит инфицированным или нет. Однако, если все симптомы носят тяжелый характер (плохое самочувствие матери, высокая температура, признаки интоксикации) и не купируются в течении суток, то женщине необходимо лечение антибиотиками. Самым широко распространенным микроорганизмом, обнаруживаемым при абсцессах молочных желез, является Staphylococcus ayreus. Поэтому необходимо назначать пенициллиназо-резистентные антибиотики (аугментин, аммоксицилин, аммоксиклав, суммамед), выбор антибактериальной терапии проводится только врачом. Мастит и лечение антибиотиками не является противопоказанием к кормлению грудью. Прикладывайте ребёнка к больной груди как можно чаще, для лучшего отделения молока, начните кормление со здоровой груди, меняйте позиции при кормлении (прикладывайте подбородком ребёнка в сторону болезненного уплотнения в молочной железе)
Абсцесс молочной железы – это когда в части груди скапливается гной. При абсцессе необходима хирургическая операция и дренаж. Своевременное и правильное лечение мастита не даст сформироваться абсцессу.
Внимание! Значительную помощь в решении Вашей проблемы (лактостаз, мастит, лактационный криз) может оказать использование молокоотсосов фирмы МЕДЕЛА (условия приобретения и проката выставлены на сайте в разделе "сцеживание грудного молока"
Воспаление и трещины сосков.
Основная причина – неправильное прикладывание ребенка к груди из-за чего ребёнок сосёт не "грудную соску", а только сосок. В результате чего сосок травмируется языком ребёнка. Если ребёнок приложен плохо, то в процессе сосания он зажимает сосок межу твёрдым нёбом и языком (не сосёт, а жуёт). Матери это причиняет сильную боль, сосок после кормления выглядит расплющенным с полосой на кончике. Если ребёнок продолжает сосать подобным образом, то кожа соска натирается языком и появляется трещина.
В случае болезненных сосков, необходимо улучшить позицию ребёнка у груди так, чтобы он мог хорошо приложиться, захватив не только сосок, но и весь околососковый кружок. Часто, как только ребёнок будет приложен правильно, боль уменьшается. Нет необходимости оставлять грудь в покое, чтобы вылечить соски. Необходимо исключить частое омывание груди особенно с мылом, это делает сосок пересушенным и кожа растрескивается. Мыть грудь нужно не более одного раза в день и не пользоваться мылом, не растирать сильно грудь полотенцем. Втирайте немного сцеженного молока в сосок и околососковый кружок до и после кормления, после принятия душа или ванны, это делает сосок более мягким.
Трещины и воспаление сосков могут требовать специального лечения. Одним из современных эффективных и безопасных средств, является мазь БЕПАНТЕН (Bayer Consumer Care), содержащая натуральный компанент - декспантенол (провитамин В5), который активно питает кожу, способствуя её быстрому заживлению и восстановлению. БЕПАНТЕН безопасен, так как содержит только натуральные компоненты, не требует смывания водой непосредственно перед кормлением, не вызывает аллергических реакций, поскольку не содержит ароматических веществ, красителей и консервантов.
Кандидозная инфекция (Candida) или молочница в полости рта у ребёнка, также может стать причиной воспаления сосков. Признаками кандидозной инфекции являются болезненные и зудящиеся соски, иногда мать испытывает жжение или покалывание, боль может отдавать глубоко в грудь. Кожа сосков может выглядеть красной, лоснящейся и расслаивающейся. Следует подозревать кандидозную инфекцию при упорной болезненности сосков, даже тогда, когда ребенок приложен к груди правильно. Необходимо проверить ребенка на наличие молочницы (белесоватые пятна на слизистой полости рта).
Лечение кандидозной инфекции необходимо проводить как матери, так и ребёнку: раствор для обработки полости рта Кандид наносится ватной палочкой на пораженные участки в рот ребенку 3 раза в день после кормления, несмотря на улучшение состояния, в течение 5 дней необходимо продолжать лечение до полного уничтожения грибковой инфекции. Необходимо так же исключить факторы предрасполагающие к инфекции (соски, пустышки, бутылочки для кормления). Маме назначаются притивокандидозные препараты (Дифлюкан или его аналоги).
Укороченная уздечка языка - анкилоглоссия, иногда может стать причиной воспаления сосков. Ребёнок не может высунуть язык достаточно далеко над нижней десной и не может дотянуться до молочных синусов (находятся под ареолой). Поэтому ему трудно эффективно сосать, он может получать недостаточно грудного молока и соски могут воспалиться. Если уздечка языка слишком короткая, то Вам придётся обратиться к врачу за консультацией по поводу хирургического разрезания уздечки языка.
Защитные вентилируемые накладки "Medela"
|
Показания к применению:
Для защиты сосков, имеющих трещины и повреждения,
при поодтекании молока в перерывах между кормлениями
Ключевые особенности:
Накладки располагаются под бюстгалтером
Снабжены мягкой элластичной силиконовой мембраной
Обеспечивает более комфортное прилегание
Накладки имеют вентиляционные отверстия
Циркуляция воздуха препятствует скоплению влаги
Накладки имеют не большую толщину, что делает их менее
заметными под одеждой
|
 |
|
